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特別医療費助成制度(小児)について


小児特別医療費助成

対象者

18歳に達する日以後の最初の3月31日までの方

 

自己負担額 (※注3)

月額負担上限額

入院

1,200円/日

(※注1)18,000円/月

(※注1以外)上限なし

通院

530円/日

(※注2)2,120円/月

(※注1)
「限度額適用・標準負担額減額認定証」または「標準負担額減額認定証」の交付を受けている場合。お持ちでない方はご加入の保険者(健康保険証の発行元)に申請し、「限度額適用・標準負担額減額認定証」もしくは「標準負担額減額認定証」の交付を受けてください。 

 

(※注2)
同一の医療機関の場合、ひと月に4回(2,120円)までは自己負担していただき、5回目以降の受診分は無料となります。ただし、医療機関に受診する際、その都度保険証と特別医療受給資格証を提示してください。
 

(※注3)
次の費用は特別医療費助成制度の対象とはなりません。

 

◆初診時選定療養費 1,620円 (鳥取市立病院の場合)
※医療機関により名称・金額は異なる場合がありますので医療機関にご確認ください。

 

 これは、「初期の診療は地域の医院・診療所などで、高度・専門医療は病院(200床以上)で行う」という医療機関の機能分担の推進を目的として厚生労働省により制定された制度に伴うもので次に該当する場合に別途負担が必要です。
 

 ▼上記の総合病院に初診の方

 ▼受診歴はあるが、すでに治癒した後に再来院される方

 ▼前回任意で治療を中止し、改めて受診される方 

 

支払の必要がない方】

 ▽他の医療機関からの紹介状をお持ちの方

 ▽救急車等、緊急の事情により受診された方

 ▽特定疾患または障害などにより、公費負担医療制度の受給者の方

 ※取り扱いは病院ごとで異なりますので、詳細については各病院でお尋ねください。

    

《特別医療費受給資格証の交付手続きに必要なもの》

(1)健康保険証(お子様のお名前が入っているもの)

 

《特別医療費受給資格証の使用方法》

 ▽鳥取県内の医療機関でのみ使用できます。

 ▽医療機関を受診するときは、保険証と一緒に受給資格証を医療機関の窓口に提示してください。また、院外処方の場合は薬局でもご提示ください。(提示されない場合は通常の負担となります。)

 ▽保険適用外の治療などについては対象となりませんので、別途自己負担となります。

 

◇鳥取県外で受診した場合   

 県外の医療機関で受診された場合は、保険証の負担割合に応じた患者負担額をお支払いいただきます。

 その後、申請により受診の際かかった負担額から上記表の患者負担額を差し引いた額をお返しします。

 受診後、償還払いの手続きを保険年金課24番窓口(駅南庁舎1階)または各総合支所市民福祉課にて行ってください。

※支払い日から5年を経過したものは時効となりますのでご注意ください。

 

 

◇償還払いの手続きに必要なもの

(1)領収書(患者氏名・保険点数・医療機関名等が記入されたもの。レシートは不可)

(2)印かん(銀行印は必要ありません)

(3)金融機関等の通帳

(4)保険証

(5)特別医療費受給資格証

(6)医師の意見書(特定疾病患者のみ。)
 

◆特別医療費支給申請書の様式はこちらからダウンロードできます

 

 


***  手続きは ***

駅南庁舎1階24番窓口もしくは各総合支所市民福祉課まで


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-お問い合わせ-
福祉保健部 保険年金課 医療助成係
電話0857-20-3486
FAX0857-20-3407
メールアドレスhoken@city.tottori.lg.jp