介護サービス事業所自己点検シート登録日：
指定介護サービス事業所における人員・設備・運営等について、下表に掲載する自己点検シートにより定期的な自己点検を行うなど、適切な事業運営を行うためにご活用ください。
該当するサービス種別の自己点検シートをダウンロードしてお使いください。
1 居宅サービス・居宅介護支援
| サービス種別 | フェイスシート | 自己点検シート（人員・設備・運営基準） | 自己点検シート（加算等） | 従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表 |
|---|---|---|---|---|
| 訪問介護（第1号訪問事業） | Excelファイル14KB | Excelファイル113KB | Excelファイル77KB | Excelファイル48KB |
|
（介護予防）訪問入浴介護 |
Excelファイル52KB |
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|
（介護予防）訪問看護 |
Excelファイル60KB |
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|
（介護予防）訪問リハビリテーション |
Excelファイル57KB |
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|
（介護予防）居宅療養管理指導 |
Excelファイル41KB |
|||
| 通所介護（第1号通所事業） | Excelファイル15KB | Excelファイル56KB |
Excelファイル86KB |
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|
（介護予防）通所リハビリテーション |
Excelファイル91KB |
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|
（介護予防）短期入所生活介護 |
Excelファイル71KB |
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（介護予防）短期入所療養介護 |
Excelファイル93KB |
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|
（介護予防）特定施設入居者生活介護 |
Excelファイル76KB |
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|
（介護予防）福祉用具貸与 |
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|
特定（介護予防）福祉用具販売 |
ー |
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| 居宅介護支援 | Excelファイル14KB | Excelファイル37KB | Excelファイル62KB | Excelファイル38KB |
2 地域密着型サービス
| サービス種別 | フェイスシート | 自己点検シート（人員・設備・運営基準） | 自己点検シート（加算等） | 従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表 |
|---|---|---|---|---|
| 定期巡回・随時対応型訪問看護 | Excelファイル94KB | |||
|
（介護予防）認知症対応型通所介護 |
Excelファイル64KB |
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|
（介護予防）小規模多機能型居宅介護 |
Excelファイル67KB |
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|
（介護予防）認知症対応型共同生活介護 |
Excelファイル83KB |
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|
地域密着型特定施設入居者生活介護 |
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地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護 |
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|
地域密着型通所介護（第1号通所事業） |
Excelファイル110KB |
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|
介護予防支援 |
3 施設サービス
| サービス種別 | フェイスシート | 自己点検シート（人員・設備・運営基準） | 自己点検シート（加算等） | 従業者の勤務体制及び勤務形態一覧表 |
|---|---|---|---|---|
| 介護老人福祉施設 | Excelファイル16KB | Excelファイル46KB | Excelファイル120KB | Excelファイル26KB |
|
介護老人保健施設 |
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|
介護医療院 |
※空欄の箇所については作成次第順次公開します。
このページに関するお問い合わせ先
電話番号：0857-30-8204
FAX番号：0857-20-3043