結核に関する届出様式（関係者の方へ）更新日： 2024年1月11日

結核予防業務の手引き

結核予防業務の手引き（鳥取市保健所）（PDF）

結核定期健康診断の実施報告について

　感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律第53条の2及び53条の7に基づき、学校、病院、診療所（歯科診療所含む）、助産所、社会福祉施設、刑事施設の代表者（または管理者）などは、結核の定期健康診断を実施し、管轄する保健所に報告することが義務付けられています。
　定期的な（年一回）結核健康診断を義務づけることにより、結核の早期発見、集団発生を防ぐことを目的としていますので、必ず実施し、報告をお願いします。

＜実施主体及び対象者＞ ※結核予防業務の手引き参照

＜報告期限＞
　健康診断実施の翌月10日まで
　　※検査結果判明に時間を要す等やむを得ない場合は、結果が分かり次第速やかに報告してください。

＜報告様式＞
　下記、結核関係の届け出様式の様式1をご使用ください。

結核関係の届出様式

以下よりダウンロードしてご使用ください。

（様式1）結核定期健康診断実施報告書（PDF／523KB）

（様式2）結核発生届（PDF）

（様式3）結核患者（入院・退院）連絡票（PDF）

（様式5）結核患者連絡票（PDF）

（様式9）結核患者診断書（PDF）

（様式12）退院基準確認通知書（PDF）

（様式15）感染症患者公費負担申請書（PDF／66KB）

（様式18）患者票記載事項変更・追加届（PDF）

（様式20）療養費徴収証明書（PDF）

（様式21）結核指定医療機関指定申請書（PDF）

（様式22）結核指定医療機関辞退届（PDF）

（様式23）結核指定医療機関変更届（PDF）