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身体障害者申請書・診断書・意見書様式
身体障害者手帳の申請に必要な診断書・意見書を掲載しています。
身体障害者診断書・意見書は、身体障害者福祉法第15条第1項の規定による指定医師に記載していただく必要があります。
申請書等
- 身体障害者手帳交付申請書 [Excelファイル／33KB]
- 身体障害者手帳再交付申請書 [Excelファイル／34KB]
- 居住地等変更届出書 [Excelファイル／34KB]
- 身体障害者手帳返還書 [Excelファイル／32KB]
- 身体障害者手帳亡失届 [Excelファイル／27KB]
ダウンロード
- 01 身体障害者診断書・意見書（視覚障害専用）(R1年7月8日施行) [その他のファイル／198KB]
- 02 身体障害者診断書・意見書（聴覚、平衡、音声・言語又はそしゃく機能障害専用）(R1年7月8日施行) [その他のファイル／246KB] 歯科医師による診断書・意見書 [Wordファイル／32KB]
- 03 身体障害者診断書・意見書（肢体不自由用）R1年7月8日施行）( rtf type：1208KB ) [その他のファイル／1.18MB]
- 04 身体障害者診断書・意見書（脳原性運動機能障害用）（R1年7月8日施行） [その他のファイル／180KB]
- 05 身体障害者診断書・意見書（心臓機能障害 18歳以上用）（R1年7月8日施行） [その他のファイル／170KB]
- 06 身体障害者診断書・意見書（心臓機能障害 18歳未満用）（R1年7月8日施行） [その他のファイル／150KB]
- 07 身体障害者診断書・意見書（じん臓機能障害用）（R1年7月8日施行） [その他のファイル／132KB]
- 08 身体障害者診断書・意見書（呼吸器機能障害用）（R1年7月8日施行） [その他のファイル／174KB]
- 09 身体障害者診断書・意見書（ぼうこう又は直腸の機能障害用）（R1年7月8日施行） [その他のファイル／197KB]
- 10 身体障害者診断書・意見書（小腸機能障害機能障害用）（R1年7月8日施行） [その他のファイル／236KB]
- 11 身体障害者診断書・意見書（免疫の機能障害 13歳以上用）（R1年7月8日施行） [その他のファイル／183KB]
- 12 身体障害者診断書・意見書（免疫の機能障害 13歳未満用） [その他のファイル／215KB]
- 13 身体障害者診断書・意見書（肝臓機能障害用）（R1年7月8日施行） [その他のファイル／216KB]
