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【医療法】病院・診療所・助産所に関する手続きのご案内
目次
1 病院に関する手続き
| 申請書名 | 内容 | 様式 (Word) | 様式（PDF） | |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 病院開設許可事項変更許可申請書（様式第3号） |
病院開設許可に係る事項の変更の許可を受けたいときに申請するもの。
|
病院開設許可事項変更許可申請書（様式第3号） [Wordファイル／37KB] | 病院開設許可事項変更許可申請書（様式第3号） [PDFファイル／76KB] |
| 2 | 病院施設使用許可申請書（様式第14号） |
病院の構造設備の使用許可を受けたいときに申請するもの。
|
病院施設使用許可申請書（様式第14号） [Wordファイル／186KB] | 病院施設使用許可申請書（様式第14号） [PDFファイル／313KB] |
| 3 | 病院開設許可（届出）事項変更届（様式第7号） |
病院開設許可（届出）に係る事項を変更した場合に届け出るもの。
|
病院開設許可（届出）事項変更届（様式第7号） [Wordファイル／38KB] | 病院開設許可（届出）事項変更届（様式第7号） [PDFファイル／75KB] |
|
4 |
自主検査結果届出書 | 使用許可を自主検査で申請する場合 | 自主検査結果届出書 [Wordファイル／34KB] | 自主検査結果届出書 [PDFファイル／87KB] |
- 自主検査で対応できる使用前検査対象の構造設備等は、保健所までお問い合わせください。
- 行政による現地検査が必要な施設の場合、手数料がかかります。
2 診療所・助産所に関する手続き
手引き [PDFファイル／505KB] ＜＜＜ 各申請の添付書類はこちら
診療所開設及び変更の手続きは、個人（医師又は歯科医師）が開設する場合と非医師（医療法人等）が開設する場合で手続きが異なります。
診療所名称や構造設備に関する各種法令がありますので、必ず工事着工前等お早めにご相談ください。
（1）医師・歯科医師が診療所を開設（運営）する 又は 助産師が助産所を開設する場合
| 申請書名 | 内容 | 様式 （Word） | 様式（PDF） | |
|---|---|---|---|---|
| ア | 【開設時】 診療所開設届（様式第5号） |
医師・歯科医師が診療所を開設した場合（10日以内）に届出するもの。 |
【開設時】 診療所開設届（様式第5号） [Wordファイル／112KB] | 【開設時】 診療所開設届（様式第5号） [PDFファイル／110KB] |
| イ | 【開設時】 助産所開設届（様式第6号） |
助産師が助産所を開設した場合（10日以内）に届出するもの。 |
【開設時】 助産所開設届（様式第6号） [Wordファイル／69KB] | 【開設時】 助産所開設届（様式第6号） [PDFファイル／83KB] |
| ウ | 【開設中の変更】 診療所、助産所開設許可（届出）事項変更届（様式第7号） |
診療所の開設届出に係る事項（以下）を変更した場合（10日以内）に届け出るもの。
|
【開設中の変更】 診療所、助産所開設許可（届出）事項変更届（様式第7号） [Wordファイル／37KB] | 【開設中の変更】 診療所、助産所開設許可（届出）事項変更届（様式第7号） [PDFファイル／55KB] |
| エ | 【有床診療所・有床助産所のみ】 診療所、助産所施設使用許可申請書（様式第14号） |
【有床診療所のみ】以下の構造設備の使用許可を受けたいときに申請するもの。
|
【有床診療所・有床助産所のみ】 診療所、助産所施設使用許可申請書（様式第14号） [Wordファイル／186KB] | 【有床診療所・有床助産所のみ】 診療所、助産所施設使用許可申請書（様式第14号） [PDFファイル／298KB] |
- エックス線を設置等行う場合は、別途手続きが必要です。 ＞＞＞ エックス線装置に関する手続き
（2）医療法人等が診療所を開設（運営）する場合 又は 医療法人等が助産所を開設する場合
手引き [PDFファイル／505KB] ＜＜＜ 各申請の添付書類はこちら
診療所開設及び変更の手続きは、個人（医師又は歯科医師）が開設する場合と非医師（医療法人等）が開設する場合で手続きが異なります。
診療所名称や構造設備に関する各種法令がありますので、必ず工事着工前等お早めにご相談ください。
| 申請書名 | 内容 | 様式 （Word） | 様式（PDF） | |
|---|---|---|---|---|
| A | 【開設前】 診療所開設許可申請書（様式第1号） |
医療法人等が診療所開設の許可を受けたいときに申請するもの。 ※手数料がかかります。 |
【開設前】 診療所開設許可申請書（様式第1号） [Wordファイル／100KB] | 【開設前】 診療所開設許可申請書（様式第1号） [PDFファイル／230KB] |
| B | 【開設前】 助産所開設許可申請書（様式第2号） |
医療法人等が助産所開設の許可を受けたいときに申請するもの。 ※手数料がかかります。 |
【開設前】 助産所開設許可申請書（様式第2号） [Wordファイル／66KB] | 【開設前】 助産所開設許可申請書（様式第2号） [PDFファイル／154KB] |
| C | 【A又はBの許可後】 診療所、助産所開設届（様式第4号） |
診療所開設後10日以内に届出するもの。 |
【A又はBの許可後】 診療所、助産所開設届（様式第4号） [Wordファイル／56KB] | 【A又はBの許可後】 診療所、助産所開設届（様式第4号） [PDFファイル／70KB] |
| D | 【開設中】 診療所、助産所開設許可事項変更許可申請書（様式第3号） |
診療所開設許可に係る事項（以下）の変更の許可を受けたいときに申請するもの。
|
【開設中】 診療所、助産所開設許可事項変更許可申請書（様式第3号） [Wordファイル／42KB] | 【開設中】 診療所、助産所開設許可事項変更許可申請書（様式第3号） [PDFファイル／78KB] |
| E | 【開設中】 診療所、助産所開設許可（届出）事項変更届（様式第7号） |
診療所の開設許可（届出）に係る事項（以下）を変更した場合に届け出るもの。
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【開設中】 診療所、助産所開設許可（届出）事項変更届（様式第7号） [Wordファイル／37KB] | 【開設中】 診療所、助産所開設許可（届出）事項変更届（様式第7号） [PDFファイル／55KB] |
| F | 【有床診療所・有床助産所のみ】 診療所、助産所施設使用許可申請書（様式第14号） |
【有床診療所のみ】以下の構造設備の使用許可を受けたいときに申請するもの。
|
【有床診療所・有床助産所のみ】 診療所、助産所施設使用許可申請書（様式第14号） [Wordファイル／186KB] | 【有床診療所・有床助産所のみ】 診療所、助産所施設使用許可申請書（様式第14号） [PDFファイル／298KB] |
・エックス線を設置等行う場合は、別途手続きが必要です。 ＞＞＞ エックス線装置に関する手続き
（3）エックス線装置に関する手続き
| 申請書名 | 内容 | 様式 (Word) | 様式（PDF） | |
|---|---|---|---|---|
| V | 診療用エックス線装置設置届（様式第15号） |
病院・診療所にエックス線装置を備えた場合に届出するもの。 （提出時期：備え付けから10日以内） ※漏えい放射線測定結果報告書の写し 及び しゃへい計算書を添付すること （測定結果報告書は、測定条件・測定器の校正日等を明示すること） |
診療用エックス線装置設置届（様式第15号） [Wordファイル／111KB] | 診療用エックス線装置設置届（様式第15号） [PDFファイル／105KB] |
| W | 診療所エックス線装置に関する変更届（様式第16号） |
エックス線装置に係る届出事項を変更した場合に届出するもの。 （提出時期：事実発生から10日以内） ※設置前と設置後が概要が分かる書類を添付すること （例）変更届概要 [Wordファイル／21KB] |
診療所エックス線装置に関する変更届（様式第16号） [Wordファイル／31KB] | 診療所エックス線装置に関する変更届（様式第16号） [PDFファイル／52KB] |
| X | 診療用エックス線装置廃止届（様式第17号） |
エックス線装置を廃止した場合に届出するもの。 （提出時期：事実発生から10日以内） |
診療用エックス線装置廃止届（様式第17号） [Wordファイル／31KB] | 診療用エックス線装置廃止届（様式第17号） [PDFファイル／50KB] |
| Y | 【CT、MRI、PET・放射線治療の購入又は更新のみ】 ※歯科用CTは含まない 医療機器の共同利用計画（報告） |
鳥取県外来医療計画では、医療機器の効率的な活用を図るため、医療機器の共同利用を推進することとしており、対象となる医療機器（CT、MRI、PET・放射線治療）を購入又は更新される医療機関におかれては、当該機器の共同利用に係る計画を報告いただくこととしています。 鳥取県外来医療計画＜外部リンク＞ ＜＜＜ 詳細や報告様式はこちらをご覧ください。提出先は、鳥取市保健所です。 |
－ | － |
- エックス線装置更新の場合は、変更届＋（新規に導入する装置の）設置届が必要です。（この場合は旧装置の廃止届は不要）
- 【病院のみ】エックス線装置を更新する場合、あらかじめ病院開設許可事項変更許可申請を行い、許可を受ける必要があります。（工事等を開始する1週間前まで保健所へ提出してください。※許可日以降でなければ工事できません）
- 【病院、有床診療所】エックス線装置の使用前に、使用許可申請を行い許可を受ける必要があります。（使用開始する1週間前まで保健所へ提出してください。※許可日以降でなければ使用できません）
3 各許可等に関する手続き
| 申請書名 | 内容 | 様式 （Word） | 様式（PDF） | |
|---|---|---|---|---|
| カ | 病院（診療所、助産所）管理兼務許可申請書）（様式第13号） |
管理者に他の病院・診療所・助産所を管理させることについて許可を受けたい場合に申請するもの。 ※管理者は、原則として1ヶ所の医療機関の管理者に専従すべきですが、医療法の規定により例外的に他の医療機関の管理者を兼ねる場合 |
病院（診療所、助産所）管理兼務許可申請書）（様式第13号） [Wordファイル／43KB] | 病院（診療所、助産所）管理兼務許可申請書）（様式第13号） [PDFファイル／86KB] |
| キ | 他の者を診療所、助産所管理者とする許可申請書（様式第12号） |
個人開設の病院・診療所・助産所を他の者に管理させることについて、許可を受けたい場合に申請するもの。 ※原則は自ら管理者に就任すべきですが,例外的に他の者を管理者とする場合 |
他の者を診療所、助産所管理者とする許可申請書（様式第12号） [Wordファイル／37KB] | 他の者を診療所、助産所管理者とする許可申請書（様式第12号） [PDFファイル／79KB] |
| ク | 専属薬剤師免許許可申請書（様式第8号） |
病院・診療所・の専属薬剤師の設置の免除に係る許可を受けたい場合に申請するもの。 ※病院・診療所（常勤医師3人以上の場合）の開設者は,専属の薬剤師を置かなければなりませんが,例外的に義務免除を受ける場合 |
専属薬剤師免許許可申請書（様式第8号） [Wordファイル／44KB] | 専属薬剤師免許許可申請書（様式第8号） [PDFファイル／83KB] |
- 各種諸条件がございます。事前に保健所担当までお問合せください。
4 休止・廃止等に関する手続き（病院・診療所・助産所共通）
| 申請書名 | 内容 | 様式 (Word) | 様式（PDF） | |
|---|---|---|---|---|
| サ | 診療所、助産所）廃止届（様式第9号） |
病院・診療所・助産所を廃止した場合に届出するもの。（下記「ソ 業務廃止等に伴う覚醒剤原料所有数量報告書」の提出も同時にお願いします。） （提出時期：事実発生から10日以内） 記入例 [PDFファイル／76KB] <<<記入例はこちら |
診療所、助産所）廃止届（様式第9号） [Wordファイル／36KB] | 診療所、助産所）廃止届（様式第9号） [PDFファイル／67KB] |
| シ | 診療所、助産所）休止届（様式第9号） |
病院・診療所・助産所を休止した場合に届出するもの。（休止を行う場合は、「正当な理由」が必要です。） （提出時期：事実発生から10日以内） 記入例 [PDFファイル／81KB] <<<記入例はこちら |
診療所、助産所）休止届（様式第9号） [Wordファイル／36KB] | 診療所、助産所）休止届（様式第9号） [PDFファイル／68KB] |
| ス | 診療所、助産所）再開届（様式第10号） |
病院・診療所・助産所を再開した場合に届出するもの。 （提出時期：事実発生から10日以内） |
診療所、助産所）再開届（様式第10号） [Wordファイル／37KB] | 診療所、助産所）再開届（様式第10号） [PDFファイル／55KB] |
| セ | 診療所、助産所開設者死亡（失そう）届（様式第11号） |
病院・診療所・助産所の開設者が死亡（失そう）した場合に届出するもの。 （提出時期：事実発生から10日以内） |
診療所、助産所開設者死亡（失そう）届（様式第11号） [Wordファイル／37KB] | |
| ソ | 業務廃止等に伴う覚醒剤原料所有数量報告書 |
病院・診療所・助産所を廃止する場合、必ずご提出ください。 （提出時期：事実発生から10日以内） 記入例 [PDFファイル／104KB] <<<記入例はこちら |
業務廃止等に伴う覚醒剤原料所有数量報告書 [Wordファイル／19KB] | 業務廃止等に伴う覚醒剤原料所有数量報告書 [PDFファイル／81KB] |
5 巡回健診等の手続きについて
鳥取市保健所管内の会場で、健康診断や予防接種等を実施する予定の医療機関につきましては、厚生省健康政策局長通知厚生労働省通知（平成7年11月29日健政発第927号）＜外部リンク＞「医療機関外の場所で行う健康診断等の取扱について」に案件が該当する場合は、事務手続きを簡素化することができます。※インフルエンザワクチン職域接種会場につきましても、該当します。
移動健診施設（健診車等）以外の施設を利用した巡回健診等を実施するにあたっては、反復継続等に該当しないなどの条件があります。鳥取県における反復継続等の考え方については、こちら [PDFファイル／64KB] をご確認ください。
案件が該当する場合は、「巡回健診等実施計画書」にご記載いただき、巡回健診等を実施前にご提出ください。
|
申請書名 |
様式Word) | 様式（PDF） | （※記入例） |
|---|---|---|---|
| 巡回診療実施計画届出書 | 巡回診療実施計画届出書 [Wordファイル／38KB] | 巡回診療実施計画届出書 [PDFファイル／69KB] | 記入例 [PDFファイル／92KB] |
[1]鳥取市保健所管内で開設している医療機関が鳥取県内の会場で、健康診断や予防接種等を実施する場合
該当する場合は、鳥取市保健所経由にて実施主体の管轄保健所へ「巡回健診実施計画書」を送付いたします。
「巡回健診実施計画書」を鳥取市保健所へ提出をお願いいたします。
[2]鳥取市保健所管内で開設している医療機関が鳥取県外の会場で、健康診断や予防接種等を実施する場合
該当する場合は、それぞれの医療機関の開設地の管轄保健所へ事務手続きについてご相談ください。
6 提出先・お問い合わせ先
窓口の提出のほか、郵送での提出も可能です。お問い合わせなど詳細については、下記連絡先までお問い合わせください。
窓口・郵送先
〒680-0845 鳥取市富安2丁目138-4 鳥取市駅南庁舎1階 （※お越しの際は、10番窓口へ） 鳥取市保健所 保健医療課 医事薬事係
お問い合わせ先
電話：0857-30-8531 ファクシミリ：0857-20-3962 メール：iyaku@city.tottori.lg.jp
申請様式一覧
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