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【医療法】病院・診療所・助産所に関する手続きのご案内

ページID:0004920 更新日:2025年10月20日更新 印刷ページ表示

 

 

目次

1 病院に関する手続き

2(1) 開設者が個人による診療所・助産所に関する手続き

2(2) 開設者が法人等による診療所・助産所に関する手続き

2(3) 診療用放射線(エックス線)設備に関する手続き

3 オンライン診療に関する手続き

4 各許可等に関する手続き

5 休止・廃止等に関する手続き

6 巡回健診等の手続きについて

7 提出先・お問い合わせ先

1  病院に関する手続き

表1
  申請書名 内容 様式 (Word) 様式(PDF)
1 病院、診療所、助産所開設許可事項変更許可申請書(様式第3号)

病院開設許可に係る事項の変更の許可を受けたいときに申請するもの。

  • 敷地の面積・平面図
  • 建物の構造概要・平面図
  • 病床数・病床種別
  • 各病室の病床数 等

【添付書類】

  • (平面図・敷地変更の場合)建物の平面図、敷地の平面図 ※変更前後の平面図を添付すること ※各室の用途及び面積が分かるもの ※建物の位置が分かるもの(ビル内に開設の場合、その階の平面図)

【エックス線装置の更新に伴う変更時の添付書類】

  • 新旧装置の概要が分かるもの(装置名、型式、製作者名、定格出力)
  • 遮へい計算書
  • 設置場所の図面
【様式3】病院、診療所、助産所開設許可事項変更許可申請書 [Wordファイル/42KB] 【様式3】病院、診療所、助産所開設許可事項変更許可申請書 [PDFファイル/72KB]
2 病院、診療所、助産所施設使用許可申請書(様式第14号)

病院の構造設備の使用許可を受けたいときに申請するもの。

  • 病室
  • エックス線装置
  • 放射線に関する構造設備 等

【添付書類】

  • 別紙(様式あり)
  •  建物の平面図 ※各室の用途及び面積が分かるもの
  • (エックス線装置の場合)漏えい放射線測定結果報告書の写し 
  • その他法令に関する書類
  • (使用許可を自主検査で申請する場合)自主検査結果届出書

【手数料】

  • 病 院:43,000円
  • 診療所:22,000円
  • 助産所:16,000円 
【様式14】病院、診療所、助産所施設使用許可申請書 [Wordファイル/189KB] 【様式14】病院、診療所、助産所施設使用許可申請書 [PDFファイル/219KB]
3 病院、診療所、助産所開設許可(届出)事項変更届(様式第7号)

病院開設許可(届出)に係る事項を変更した場合に届け出るもの。

  • 開設者の住所・氏名・名称
  • 診療科目
  • 医療機関名
  • 管理者の住所及び氏名(※医師の免許証写しを添付)
  • 病室の病床数(減少の場合のみ)
  • 定款・寄附行為 等

【添付書類】

  • (平面図・敷地変更の場合)建物の平面図、敷地の平面図  ※各室の用途及び面積が分かるもの ※建物の位置が分かるもの(ビル内に開設の場合、その階の平面図)
  • (勤務する医師、歯科医師変更の場合)新たに勤務する医師、歯科医師の免許証の写し
【様式7】病院、診療所、助産所開設許可事項変更届 [Wordファイル/36KB] 【様式7】病院、診療所、助産所開設許可事項変更届 [PDFファイル/68KB]

4

自主検査結果届出書 使用許可を自主検査で申請する場合 自主検査結果届出書​ [Wordファイル/34KB] 自主検査結果届出書​ [PDFファイル/87KB]
  • 自主検査で対応できる使用前検査対象の構造設備等は、保健所までお問い合わせください。
  • 行政による現地検査が必要な施設の場合、手数料がかかります。

2  診療所・助産所に関する手続き

手引き [PDFファイル/505KB] <<< 各申請の添付書類はこちら

 診療所開設及び変更の手続きは、個人(医師又は歯科医師)が開設する場合非医師(医療法人等)が開設する場合で手続きが異なります。

 診療所名称や構造設備に関する各種法令がありますので、必ず工事着工前等お早めにご相談ください。

(1)医師・歯科医師が診療所を開設(運営)する 又は 助産師が助産所を開設する場合

表2
  申請書名 内容 様式 (Word) 様式(PDF)
【開設時】 診療所開設届(様式第5号)

医師・歯科医師が診療所を開設した場合(10日以内)に届出するもの。

【添付書類】

  • 開設者(管理者)の臨床研修修了登録証の写し ※H16.4.1までに医師・歯科医師免許を受けている場合(またはそれまでに申請を行った場合)は免許証の写し
  • 勤務する医師、歯科医師の免許証の写し
  • 敷地周辺の見取り図 ※道路と建物の位置関係が分かるもの
  • 敷地の平面図 ※建物の位置が分かるもの(ビル内に開設の場合、その階の平面図)
  • 建物の平面図 ※各室の用途(病床の種類、病床数も記載)及び面積が分かるもの
  • (麻酔科を標榜する場合)麻酔科標榜許可証の写し
【様式5】診療所開設届(個人開設) [Wordファイル/112KB] 【様式5】診療所開設届(個人開設) [PDFファイル/168KB]
【開設時】 助産所開設届(様式第6号)

助産師が助産所を開設した場合(10日以内)に届出するもの。

【様式6】助産所開設届(個人開設) [Wordファイル/69KB] 【様式6】助産所開設届 (個人開設)[PDFファイル/118KB]
【開設中の変更】病院、 診療所、助産所開設許可(届出)事項変更届(様式第7号)

診療所の開設届出に係る事項(以下)を変更した場合(10日以内)に届け出るもの。

  • 診療所名称
  • 診療科目
  • 診療日、診療時間
  • 従業者の定員
  • 診療に従事する医師・歯科医師・担当診療科名(※医師・歯科医師の免許証写しを添付)
  • 管理者の自宅住所・氏名(婚姻等による名字変更) ※原則管理者は開設者
  • 敷地の面積・平面図
  • 建物の構造概要・平面図(各室の室名、用途)
  • 病室の病床数減少(病室廃止する場合、用途変更も併せること)
  • (助産所のみ)嘱託医師の住所及び氏名等

【添付書類】

  •  (平面図・敷地変更の場合)建物の平面図、敷地の平面図 ※各室の用途(病床の種類、病床数も記載)及び面積が分かるもの ※建物の位置が分かるもの(ビル内に開設の場合、その階の平面図)
  • (勤務する医師、歯科医師変更の場合)新たに勤務する医師、歯科医師の免許証の写し
【様式7】病院、診療所、助産所開設許可事項変更届 [Wordファイル/36KB] 【様式7】病院、診療所、助産所開設許可事項変更届 [PDFファイル/68KB]
【有床診療所・有床助産所のみ】 病院、診療所、助産所施設使用許可申請書(様式第14号)

【有床診療所のみ】以下の構造設備の使用許可を受けたいときに申請するもの。

  • 病室
  • エックス線装置
  • 放射線に関する構造設備 等 【入所施設を有する助産所のみ】以下の構造設備の使用許可を受けたいときに申請するもの。
  • 分べん室
  • 新生児の入浴施設
  • 病室 等 

 ※手数料がかかる場合があります。

【添付書類】

  • 別紙(様式あり)
  • 建物の平面図 ※各室の用途(病床の種類、病床数も記載)及び面積が分かるもの
  • (エックス線装置の場合)漏えい放射線測定結果報告書の写し 
【有床診療所・有床助産所のみ】 診療所、助産所施設使用許可申請書(様式第14号)​ [Wordファイル/186KB] 【有床診療所・有床助産所のみ】 診療所、助産所施設使用許可申請書(様式第14号)​ [PDFファイル/298KB]

(2)医療法人等が診療所を開設(運営)する場合 又は 医療法人等が助産所を開設する場合

手引き [PDFファイル/505KB] <<< 各申請の添付書類はこちら

 診療所開設及び変更の手続きは、個人(医師又は歯科医師)が開設する場合と非医師(医療法人等)が開設する場合で手続きが異なります。

 診療所名称や構造設備に関する各種法令がありますので、必ず工事着工前等お早めにご相談ください。

表3
  申請書名 内容 様式 (Word) 様式(PDF)
【開設前】 診療所開設許可申請書(様式第1号)

医療法人等が診療所開設の許可を受けたいときに申請するもの。

手数料がかかります。

【添付書類】

  • 管理者の臨床研修修了登録証の写し 

 ※H16.4.1までに医師・歯科医師免許を受けている場合(またはそれまでに申請を行った場合)   は免許証の写し

  • 勤務する医師・歯科医師の免許証の写し
  • 敷地周辺の見取り図(※道路と建物の位置関係が分かるもの)
  • 敷地の平面図 (※建物の位置が分かるもの(ビル内に開設の場合、その階の平面図))
  • 建物の平面図 (※各室の用途(病床の種類、病床数も記載)及び面積が分かるもの)
  • 定款または寄附行為 (※原本証明したもの)
  • (麻酔科を標榜する場合)麻酔科標榜許可証

【手数料】

  • 18,000円 
【様式1】診療所開設許可申請書 [Wordファイル/101KB] 【様式1】診療所開設許可申請書 [PDFファイル/162KB]
【開設前】 助産所開設許可申請書(様式第2号)

医療法人等が助産所開設の許可を受けたいときに申請するもの。

手数料がかかります。

【様式2】助産所開設許可申請書 [Wordファイル/27KB] 【様式2】助産所開設許可申請書 [PDFファイル/118KB]
【A又はBの許可後】 診療所、助産所開設届(様式第4号)

診療所開設後10日以内に届出するもの。

【添付書類】

  • 管理者及び勤務する医師、歯科医師の免許証の写し
【様式4】診療所、助産所開設届(法人開設) [Wordファイル/56KB] 【様式4】診療所、助産所開設届(法人開設) [PDFファイル/96KB]
【開設中】 病院、診療所、助産所開設許可事項変更許可申請書(様式第3号)

診療所開設許可に係る事項(以下)の変更の許可を受けたいときに申請するもの。

  • 開設の目的及び維持の方法
  • 敷地の面積・平面図
  • 建物の構造概要・平面図(各室の用途変更)
  • 歯科技工室の構造設備の概要
  • 病床の種別ごとの病床数・各病室の病床数(※減少する場合は以下「E 変更届」にて)
  • 従業者の定員
  • (助産所のみ)妊婦・産婦・じょく婦の入所室及び入所定員

【添付書類】

  • (平面図・敷地変更の場合)建物の平面図、敷地の平面図 

 ※変更前後の平面図を添付すること 

 ※各室の用途及び面積が分かるもの

 ※建物の位置が分かるもの(ビル内に開設の場合、その階の平面図)

【様式3】病院、診療所、助産所開設許可事項変更許可申請書 [Wordファイル/42KB] 【様式3】病院、診療所、助産所開設許可事項変更許可申請書 [PDFファイル/72KB]
【開設中】 病院、診療所、助産所開設許可(届出)事項変更届(様式第7号)

診療所の開設許可(届出)に係る事項(以下)を変更した場合に届け出るもの。

  • 開設者の住所・氏名・名称
  • 診療科目
  • 医療機関名
  • 管理者の住所及び氏名(※医師・歯科医師の免許証写しを添付)
  • 病室の病床数(減少の場合のみ)
  • 定款・寄附行為
  • (助産所のみ)嘱託医師の住所及び氏名等

 【添付書類】

  • (平面図・敷地変更の場合)建物の平面図、敷地の平面図 

 ※各室の用途(病床の種類、病床数も記載)及び面積が分かるもの 

 ※建物の位置が分かるもの(ビル内に開設の場合、その階の平面図)

  • (勤務する医師、歯科医師変更の場合)新たに勤務する医師、歯科医師の免許証の写し
【様式7】病院、診療所、助産所開設許可事項変更届 [Wordファイル/36KB] 【様式7】病院、診療所、助産所開設許可事項変更届 [PDFファイル/68KB]
【有床診療所・有床助産所のみ】 病院、診療所、助産所施設使用許可申請書(様式第14号)

【有床診療所のみ】以下の構造設備の使用許可を受けたいときに申請するもの。

  • 病室
  • エックス線装置
  • 放射線に関する構造設備 等 

【入所施設を有する助産所のみ】以下の構造設備の使用許可を受けたいときに申請するもの。

  • 分べん室
  • 新生児の入浴施設
  • 病室 等 

 ※手数料がかかる場合があります。

【添付書類】

  • 別紙(様式あり)
  • 建物の平面図 (※各室の用途(病床の種類、病床数も記載)及び面積が分かるもの)
  • (エックス線装置の場合)漏えい放射線測定結果報告書の写し 
  • その他法令に関する書類
  • (使用許可を自主検査で申請する場合)自主検査結果届出書

【手数料】 

  • 病 院:43,000円
  • 診療所:22,000円
  • 助産所:16,000円
【様式14】病院、診療所、助産所施設使用許可申請書 [Wordファイル/189KB] 【様式14】病院、診療所、助産所施設使用許可申請書 [PDFファイル/219KB]

・エックス線を設置等行う場合は、別途手続きが必要です。 >>> エックス線装置に関する手続き

(3)エックス線装置に関する手続き

表4
  申請書名 内容 様式 (Word) 様式(PDF)
診療用エックス線装置設置届(様式第15号)

病院・診療所にエックス線装置を備えた場合に届出するもの。

(提出時期:備え付けから10日以内)

【添付書類】

  • 漏えい放射線測定結果報告書の写し(測定結果報告書は、測定条件・測定器の校正日等を明示すること)
  • 設置箇所の図面
  • 装置の概要が分かるもの(カタログ等)
【様式15】診療用エックス線装置設置届 [Wordファイル/112KB] 【様式15】診療用エックス線装置設置届 [PDFファイル/178KB]
診療所エックス線装置に関する変更届(様式第16号)

エックス線装置に係る届出事項を変更した場合に届出するもの。

(提出時期:事実発生から10日以内)

【添付書類】

  • 漏えい放射線測定結果報告書の写し(測定結果報告書は、測定条件・測定器の校正日等を明示すること)
  • 設置前と設置後が概要が分かる書類 (例)変更届概要 [Wordファイル/21KB]
  • 装置の概要が分かるもの(カタログ等)
【様式16】診療用エックス線装置変更届 [Wordファイル/32KB] 【様式16】診療用エックス線装置変更届 [PDFファイル/68KB]
診療用エックス線装置廃止届(様式第17号)

エックス線装置を廃止した場合に届出するもの。

(提出時期:事実発生から10日以内)

【添付書類】 

  • なし
【様式17】診療用エックス線装置廃止届 [Wordファイル/32KB] 【様式17】診療用エックス線装置廃止届 [PDFファイル/62KB]
【CT、MRI、PET・放射線治療の購入又は更新のみ】
※歯科用CTは含まない

医療機器の共同利用計画(報告)

鳥取県外来医療計画では、医療機器の効率的な活用を図るため、医療機器の共同利用を推進することとしており、対象となる医療機器(CT、MRI、PET・放射線治療)購入又は更新される医療機関におかれては、当該機器の共同利用に係る計画を報告いただくこととしています。

鳥取県外来医療計画<外部リンク> <<< 詳細や報告様式はこちらをご覧ください。提出先は、鳥取市保健所です。
  • エックス線装置更新の場合は、変更届+(新規に導入する装置の)設置届が必要です。(この場合は旧装置の廃止届は不要)
  • 【病院のみ】エックス線装置を更新する場合、あらかじめ病院開設許可事項変更許可申請を行い、許可を受ける必要があります。(工事等を開始する1週間前までに保健所へ提出してください。※許可日以降でなければ工事できません)
  • 【病院、有床診療所】エックス線装置の使用前に、使用許可申請を行い許可を受ける必要があります。(使用開始する1週間前までに保健所へ提出してください。※許可日以降でなければ使用できません)

3  オンライン診療に関する手続き

表5
  申請書名 内容 様式(Word) 様式(PDF)
 1

オンライン診療受診施設設置届(様式第6号の2)

オンライン診療受診施設を設置した場合に届け出るもの(設置後10日以内)

※車両を届け出る場合、それぞれの欄には以下の内容を記載することとする。

  • 「設置の場所」の欄については、該当車両が日常的に駐車している場所及び巡回予定地区を記載すること。また、届出は巡回する地区を管轄する都道府県、保健所設置市または特別区に提出すること。
  • 「敷地の面積及び平面図」の欄については、記載不要。
  • 「建物の構造概要及び平面図」の欄については、当該車両の車種・車名・車両番号を記載すること。

【添付書類】

  • 敷地の面積及び平面図
  • 建物の構造概要及び平面図 
  • 定款、寄附行為、条例の写し

 

※オンライン診療受診施設の設置者は、設置後1ヶ月以内を目処にオンライン診療受診施設向けのチェックリストを提出してください。

※医療法人による「オンライン診療受診施設」の設置は附帯業務に該当するため、定款変更認可手続が必要です。 

※オンライン診療受診施設の設置者は、当該施設がオンライン診療基準に適合していることを公表してください。また、オンライン診療受診施設の設置者は、当該施設においてオンライン診療を提供する 医療機関と協定・契約を結ぶことが考えられます。その場合、当該設置者は、患者の選択に資するため、当該医療機関(連携医療機関。複数ある場合は複数)の名称等を、ウェブサイトへの掲載その他適切な方法により、公表してください。

〈オンライン診療基準〉

  1. 清潔かつ安全な環境であること
  2. 外部から隔離され、プライバシーが確保された空間であること
  3. 当該施設においてオンライン診療に用いられるシステムの情報セキュリティの確保等に係る措置を講じていること

参考資料:医療法等の一部を改正する法律の一部の施行等について(オンライン診療関係) [PDFファイル/2.33MB]

【様式第6号の2】オンライン診療受診施設設置届 [Wordファイル/20KB] 【様式第6号の2】オンライン診療受診施設設置届 [PDFファイル/75KB]

開設許可(届出)事項変更届(様式第7号)

病院、診療所の開設を受けた者について、その勤務する医師又は歯科医師がオンライン診療を行うときに届け出るもの(変更後10日以内)

【 添付書類】

  • 変更に関する書類
【様式第7号】開設許可(届出)事項変更届 [Wordファイル/22KB] 【様式第7号】開設許可(届出)事項変更届 [PDFファイル/67KB]
診療所、助産所開設届(様式第4号)

開設する診療所・助産所がオンライン診療を行う場合に届け出るもの(開設後10日以内)

【添付書類】

  • 管理者及び勤務する医師、歯科医師の免許証の写し
【様式4】診療所、助産所開設届(法人開設) [Wordファイル/56KB]​​ 【様式4】診療所、助産所開設届(法人開設) [PDFファイル/96KB]

オンライン診療受診施設休(廃)止届(様式第9号の2)

【休止】オンライン診療受診施設の設置者は、正当の理由がないのに、そのオンライン診療受診施設を1年を超えて休止してはならず、休止したときは10日以内に届け出なければならない。

【廃止】オンライン診療受診施設の設置者が、そのオンライン診療受診施設を廃止したときは10日以内に届け出なければならない。

※医療法人による「オンライン診療受診施設」の廃止は附帯事業に該当するため、定款変更認可手続が必要です。

【様式第9号の2】オンライン診療受診施設休(廃)止届 [Wordファイル/20KB]   【様式第9号の2】オンライン診療受診施設休(廃)止届 [PDFファイル/53KB]

オンライン診療受診施設再開届(様式第10号の2)

オンライン診療受診設置の設置者は、そのオンライン診療受診施設を再開したときは10日以内に届け出なければならない。

【様式第10号の2】オンライン診療受診施設再開届 [Wordファイル/19KB] 【様式第10号の2】オンライン診療受診施設再開届 [PDFファイル/50KB]

オンライン診療受診施設設置者死亡届(様式第11号の2)

オンライン診療受診施設の設置者が死亡し、または失そうの宣告を受けたときは、戸籍法(昭和22年法律第224号)の規定による死亡又は失そうの届出義務者は、10日以内に、その旨をその届け出なければならない。

【添付書類】※どちらか1部

  • 戸籍謄本(抄本)
  • 死亡診断書
【様式第11号の2】オンライン診療受診施設設置者死亡(失踪)届 [Wordファイル/20KB] 【様式第11号の2】オンライン診療受診施設設置者死亡(失踪)届 [PDFファイル/51KB]

4  各許可等に関する手続き

表6
  申請書名 内容 様式 (Word) 様式(PDF)
病院(診療所、助産所)管理兼務許可申請書)(様式第13号)

管理者に他の病院・診療所・助産所を管理させることについて許可を受けたい場合に申請するもの。

※管理者は、原則として1ヶ所の医療機関の管理者に専従すべきですが、医療法の規定により例外的に他の医療機関の管理者を兼ねる場合

【様式13】診療所、助産所管理兼務許可許可申請書 [Wordファイル/44KB] 【様式13】診療所、助産所管理兼務許可許可申請書 [PDFファイル/77KB]
他の者を診療所、助産所管理者とする許可申請書(様式第12号)

個人開設の病院・診療所・助産所を他の者に管理させることについて、許可を受けたい場合に申請するもの。

※原則は自ら管理者に就任すべきですが,例外的に他の者を管理者とする場合

【様式12号】他の者を診療所、産所管理者とする許可申請書 [Wordファイル/17KB] 【様式12号】他の者を診療所、産所管理者とする許可申請書 [PDFファイル/72KB]
専属薬剤師免許許可申請書(様式第8号)

病院・診療所・の専属薬剤師の設置の免除に係る許可を受けたい場合に申請するもの。

※病院・診療所(常勤医師3人以上の場合)の開設者は,専属の薬剤師を置かなければなりませんが,例外的に義務免除を受ける場合

【様式8】専属薬剤師免許許可申請書 [Wordファイル/35KB] 【様式8】専属薬剤師免許許可申請書 [PDFファイル/76KB]
  • 各種諸条件がございます。事前に保健所担当までお問合せください。

5  休止・廃止等に関する手続き(診療所・助産所共通)

表7
  申請書名 内容 様式 (Word) 様式(PDF)
診療所、助産所廃止届(様式第9号)

診療所・助産所を廃止した場合に届出するもの。(下記「ソ 業務廃止等に伴う覚醒剤原料所有数量報告書」の提出も同時にお願いします。)

(提出時期:事実発生から10日以内) 記入例 [PDFファイル/76KB] <<<記入例はこちら

【添付書類】

  • なし
【様式9】診療所、助産所休(廃)止届 [Wordファイル/37KB] 【様式9】診療所、助産所休(廃)止届 [PDFファイル/66KB]
診療所、助産所休止届(様式第9号)

診療所・助産所を休止した場合に届出するもの。(休止を行う場合は、「正当な理由」が必要です。)

(提出時期:事実発生から10日以内) 記入例 [PDFファイル/81KB] <<<記入例はこちら

【添付書類】

  • なし
【様式9】診療所、助産所休(廃)止届 [Wordファイル/37KB] 【様式9】診療所、助産所休(廃)止届 [PDFファイル/66KB]
診療所、助産所再開届(様式第10号)

診療所・助産所を再開した場合に届出するもの。

(提出時期:事実発生から10日以内)

【添付書類】

  • なし
【様式10】診療所、助産所再開届 [Wordファイル/32KB] 【様式10】診療所、助産所再開届 [PDFファイル/65KB]
診療所、助産所開設者死亡(失そう)届(様式第11号)

診療所・助産所の開設者が死亡(失そう)した場合に届出するもの。

(提出時期:事実発生から10日以内)

【添付書類】※どちらか1部

  • 戸籍謄本(抄本)
  • 死亡診断書
【様式11】診療所、助産所開設者死亡(失そう)届 [Wordファイル/32KB]

【様式11】診療所、助産所開設者死亡(失そう)届 [PDFファイル/62KB]

業務廃止等に伴う覚醒剤原料所有数量報告書

病院・診療所・助産所を廃止する場合、必ずご提出ください。

(提出時期:事実発生から10日以内) 記入例 [PDFファイル/104KB] <<<記入例はこちら

業務廃止等に伴う覚醒剤原料所有数量報告書 [Wordファイル/19KB] 業務廃止等に伴う覚醒剤原料所有数量報告書​ [PDFファイル/81KB]

6  巡回健診等の手続きについて

 鳥取市保健所管内の会場で、健康診断や予防接種等を実施する予定の医療機関につきましては、厚生省健康政策局長通知厚生労働省通知(平成7年11月29日健政発第927号)<外部リンク>「医療機関外の場所で行う健康診断等の取扱について」に案件が該当する場合は、事務手続きを簡素化することができます。※インフルエンザワクチン職域接種会場につきましても、該当します。

 移動健診施設(健診車等)以外の施設を利用した巡回健診等を実施するにあたっては、反復継続等に該当しないなどの条件があります。鳥取県における反復継続等の考え方については、​こちら [PDFファイル/64KB] をご確認ください。

 案件が該当する場合は、「巡回健診等実施計画書」にご記載いただき、巡回健診等を実施前にご提出ください。

表8

申請書名

様式Word) 様式(PDF) (※記入例)
巡回診療実施計画届出書 巡回診療実施計画届出書 [Wordファイル/38KB] 巡回診療実施計画届出書​ [PDFファイル/69KB] 記入例 [PDFファイル/92KB]

[1]鳥取市保健所管内で開設している医療機関が鳥取県内の会場で、健康診断や予防接種等を実施する場合

 該当する場合は、鳥取市保健所経由にて実施主体の管轄保健所へ「巡回健診実施計画書」を送付いたします。

 「巡回健診実施計画書」を鳥取市保健所へ提出をお願いいたします。

[2]鳥取市保健所管内で開設している医療機関が鳥取県外の会場で、健康診断や予防接種等を実施する場合

 該当する場合は、それぞれの医療機関の開設地の管轄保健所へ事務手続きについてご相談ください。

7  提出先・お問い合わせ先

 窓口の提出のほか、郵送での提出も可能です。お問い合わせなど詳細については、下記連絡先までお問い合わせください。

窓口・郵送先

 〒680-0845 鳥取市富安2丁目138-4 鳥取市駅南庁舎1階 (※お越しの際は、10番窓口へ) 鳥取市保健所 保健医療課 医事薬事係

お問い合わせ先

 電話:0857-30-8531 ファクシミリ:0857-20-3962 メール:iyaku@city.tottori.lg.jp

申請様式一覧

申請・届出様式
診療所開設許可申請書 【様式1】診療所開設許可申請書 [Wordファイル/101KB] 【様式1】診療所開設許可申請書 [PDFファイル/162KB]
助産所開設許可申請書 【様式2】助産所開設許可申請書 [Wordファイル/27KB] 【様式2】助産所開設許可申請書 [PDFファイル/118KB]
病院(診療所、助産所)開設許可事項変更許可申請書 【様式3】病院、診療所、助産所開設許可事項変更許可申請書 [Wordファイル/42KB] 【様式3】病院、診療所、助産所開設許可事項変更許可申請書 [PDFファイル/72KB]
診療所、助産所開設届(法人開設) 【様式4】診療所、助産所開設届(法人開設) [Wordファイル/56KB] 【様式4】診療所、助産所開設届(法人開設) [PDFファイル/96KB]
診療所開設届(個人開設) 【様式5】診療所開設届(個人開設) [Wordファイル/112KB] 【様式5】診療所開設届(個人開設) [PDFファイル/168KB]
助産所開設届(個人開設) 【様式6】助産所開設届 [Wordファイル/69KB] 【様式6】助産所開設届 [PDFファイル/118KB]
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巡回診療実施計画届出書 巡回診療実施計画届出書 [Wordファイル/38KB] 巡回診療実施計画届出書​ [PDFファイル/69KB]
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